子宫颈癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接
2020-12-02 

子宫颈癌(Cervical cancer)是女性的健康杀手。根据卫福部的资料,子宫颈癌一直是国人女性癌症十大死因。而子宫颈癌有超过 70% 是由 HPV 第 16、18 型所引起的。HPV 全名为 Human papillomavirus,也就是人类乳突病毒。HPV 第16、18型是最常见的高危险人类乳突病毒,与子宫颈癌前病变、子宫颈癌以及男女外生殖器癌的发生有关。而为了帮助女性预防子宫颈癌,近几年来政府及各县市卫生局皆有补助国中女生免费接种 HPV 疫苗。以下将进一步介绍 HPV 疫苗接种须知及副作用。
 

HPV 疫苗即子宫颈癌疫苗
 

较常见的 HPV 约有 100 多型,与子宫颈癌有关的高危险型约有 17 种,HPV 也可能会引起引起尖形湿疣(Genital warts,俗称菜花)。约 80~90% 的 HPV 感染会在一年内痊癒,有 10~15% 的女性持续感染超过一年,当中有 1% 会发病引发子宫颈癌前的病变,甚至会发展成癌症。
 

子宫颈癌疫苗接种须知
 

HPV 疫苗接种建议年龄
 

所有介于 9~45 岁的人都可以接种 HPV 疫苗来预防菜花,以及由 HPV 所引发的癌症。

 

HPV疫苗,宫颈癌疫苗

 

HPV 可藉由皮肤的接触来传播,从手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以发现其踪迹。也就是说,任何一种形式的性行为(连触摸也算)都能传染 HPV。任何疫苗几乎都是在染病前接种最为有效,HPV 疫苗当然也不例外,所以 HPV 疫苗在青少女在发生性行为之前施打最适合。
 

无论你的年龄为何,建议在施打 HPV 疫苗前,先向专业医疗人员谘询。
 

有过性行为或感染过 HPV 仍可施打
 

即使你感染过某种 HPV 病毒,施打 HPV 疫苗仍然可以保护你不受其他种类 HPV 的感染,因此,已有性经验的族群也能够受到 HPV 疫苗的保护。要注意的是,没有任何一种疫苗可以治疗现有的 HPV 病毒感染,疫苗只能保护你不被未曾接触过的 HPV 病毒感染。
 

打过 HPV 疫苗也要定期抹片检查
 

HPV 疫苗能降低六至七成的子宫颈癌风险,无法百分之百预防,因为疫苗只能预防部份的 HPV 病毒感染,因此,定期子宫颈抹片检查仍然必要,建议女性从 21 岁开始,要定期做子宫颈抹片检查来预防子宫颈癌,同时也应执行安全性行为。
 

子宫颈癌疫苗的副作用与疑虑
 

施打 HPV 疫苗的副作用
 

1.疫苗针头注射处会红、肿、疼痛
 

2.发烧
 

3.头晕
 

4.昏厥(比起其他年龄层,青少年施打完疫苗后,比较容易出现昏厥的情况)
 

5.噁心
 

6.头痛
 

7.倦怠
 

8.肌肉、关节疼痛
 

9.HPV 疫苗的疑虑
 

政府的 HPV 疫苗政策立意良善,但是 HPV 疫苗从 2006 年问世以来,仍有许多疑虑,其中不乏一些严重药品不良事件(Serious adverse event,简称 SAE)。所谓 SAE 定义为药物使用后,由高至低有以下六种严重程度:
 

1.死亡
 

2.危及生命
 

3.造成永久性残疾
 

4.先天性畸形
 

5.导致病人住院或延长病人住院时间
 

6.其他可能导致永久性伤害需做处置者
 

这个争议在全球不断延烧。以我们比较熟知的日本来说,2013 年初少数女学生接种后,出现全身疼痛、痠麻、步行困难等等的 SAE。某些案例严重到需要使用唿吸器、助行器、轮椅才能生活,英国甚至出现因为 HPV 疫苗引发癫痫(Epilepsy)会尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家单位厚生劳动省(类似我国的卫福部)因此公布决定撤回女性使用 HPV 疫苗的建议。
 

别以为这样的事情只远在国外发生,据 2019 年 10 月的报导,台湾也有接种 HPV 疫苗后出现所出现的不良反应,媒体与大众称这群出现不良反应的年轻女性为「痛痛女孩」。这些女学生的关节痛到无法走路,甚至「关节比气象局还準」,还有人因此年纪轻轻却领到了重大伤病卡。
 

不过迄今医界一致认为:相较于罹患子宫颈癌所造成健康上的损伤,施打疫苗而有不良反应的机率仍然算低。
 

打不打子宫颈癌疫苗 请与医师商谈
 

有些研究人员认为,在完整的科学验证出炉之前,政府不应该就停止 HPV 疫苗的注射,这会对公共卫生造成影响,也无法促进人民的健康与福祉。虽然由于 HPV 疫苗引发的严重药品不良事件的百分比的确占少数,在台湾,截至 2019 年 10 月愿意上媒体公开的仅有七人,而背后因为疫苗的副作用的人数其实无法统计,许多人可能也没有察觉到病痛与疫苗的关联。
 

虽然 HPV 疫苗能降低日后罹患子宫颈癌的机率,但是谁都说不準施打疫苗之后的反应为何,建议无论有无家族病史,最好先跟专业医师讨论后再下决定。

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