天冷易中风 这情况危险高5倍!常被忽略5个小毛病
2020-12-16 

58岁颜先生,多年前曾做过心臟手术,这几年来也持续在医学中心追踪、定期回诊,近日却发作频繁,三不五时的胸痛、头晕,令他极为困扰,生活大受影响,即使医师将药物剂量提高,改善依然有限,转诊至台北慈济医院后,经医师检查发现他患有阵发性心房颤动,在接受「冷冻消融术」,隔天出院,復塬良好,回归正常生活。

 

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心房颤动随年龄增加发生率愈高 3种人都是高风险族群
 

医师表示,正常的心臟,由右心房的窦房结控制电气活动及心臟跳动,而心房颤动的患者,因心房多处不正常放电,引发快速不规则收缩,导致造成心房无法有效收缩。若是血流凝滞郁积形成血栓,则易引发中风,故心房颤动患者中风的机率较一般人高出五倍,不可掉以轻心。
 

医师说明,心房颤动是最常见的心臟节律异常,约占人口比例1%,且随着年龄增加发生率愈高,65岁以上的病人的发生率更增加一倍以上;而高血压、糖尿病、其他心臟功能疾病等病人,都是心房颤动高风险群,一旦发病,便可能饱受心悸、胸闷、胸痛、唿吸困难、头晕所苦。
 

治疗心房颤动分2种 新型微创治疗降低併发症发生
 

治疗心房颤动可以分成药物治疗及侵入性治疗两种,临床上对药物治疗改善有限的患者,医师会评估疾病状况给予侵入性治疗,如装置节律器辅以药物、热射频电烧或冷冻导管消融手术等。
 

过去治疗的主流方式为热射频电烧手术,但相较于这个技术「只能分次单点治疗、过程需耗时数个小时」的特性,新型的「冷冻消融术」是以导管用微创的方式由鼠蹊部伸达心臟,经探测确认异常放电点后,将气球充入低温气体,以整圈环形的方式进行冷冻治疗,成功率可达70-80%以上,不只缩短手术时间、减低病人疼痛感,也降低严重併发症的发生率。
 

冷冻消融术非任何情况都适用 应与医师讨论对症下药
 

然而,冷冻消融术并未适用于所有心律不整,医师表示,连续发作七天以上的持续性或永久性心房颤动,可能与慢性心臟病或结构异常有关,而非单纯放电异常,需与医师讨论适切治疗方式;另外,许多心臟疾病患者缺乏警觉,忽略身体警讯,确诊时往往已演变成心衰竭,甚至是中风。
 

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